守護(hù)骨健康 前進(jìn)不停步——記莘縣第三人民醫(yī)院骨科

骨科團(tuán)隊(duì)在開展手術(shù)

　　■ 文/圖 鞠圣嬌 李靜

　　39年間，三代醫(yī)師接力發(fā)展，莘縣第三人民醫(yī)院骨科從無(wú)到有、從弱到強(qiáng)，圍繞解決群眾骨骼健康問題攻堅(jiān)克難，從傳統(tǒng)的開放式手術(shù)到如今利用微創(chuàng)技術(shù)治療骨關(guān)節(jié)疾病，科室從未停下前進(jìn)的腳步。“我們的患者大多數(shù)是農(nóng)村群眾，他們因長(zhǎng)期從事農(nóng)業(yè)勞動(dòng)，身患骨科疾病較多，我們將竭盡所能將新技術(shù)應(yīng)用到臨床實(shí)踐中，保護(hù)他們的骨骼健康。”10月8日，莘縣第三人民醫(yī)院骨科主任鄧文學(xué)說(shuō)。

　　前不久，74歲的劉玉琴（化名）因膝關(guān)節(jié)疼痛第三次來(lái)到莘縣第三人民醫(yī)院骨科住院手術(shù)。前兩次因外傷致股骨頸骨折住院，她分別接受了雙側(cè)髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)，最近她右膝關(guān)節(jié)疼痛，經(jīng)過(guò)鄧文學(xué)的細(xì)心檢查，診斷為右膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎，需要接受右膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)。“第一次來(lái)看病，鄧主任告訴我需要做手術(shù)，我既害怕花錢，又擔(dān)心做了沒效果。鄧主任詳細(xì)告知了手術(shù)的必要性，打消了我的疑慮。手術(shù)完四五天，科里的大夫護(hù)士教我怎么下床、走路，如何鍛煉膝關(guān)節(jié)功能。出院后，他們還打電話回訪，了解恢復(fù)情況?，F(xiàn)在我走起路來(lái)，跟正常人一樣了。”回憶起多年前第一次做髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)的經(jīng)歷，劉玉琴向科室醫(yī)護(hù)人員豎起大拇指。

　　該科室針對(duì)老年骨折，如股骨粗隆間骨折（髖關(guān)節(jié)周圍骨折的一種），采用小切口（約4厘米）閉合復(fù)位PFNA內(nèi)固定方式，具有創(chuàng)傷小、出血少、下床早的優(yōu)勢(shì)，幫助了不少像劉玉琴這樣的中老年患者。有的患者年逾九旬，也順利完成手術(shù)，實(shí)現(xiàn)了重新站立、行走。同時(shí)，科室在術(shù)前、術(shù)后對(duì)患者進(jìn)行宣教、指導(dǎo)功能鍛煉，提高了康復(fù)效果和速度。

　　骨科中老年農(nóng)村患者居多，他們平時(shí)生活節(jié)省，營(yíng)養(yǎng)跟不上，發(fā)生骨質(zhì)疏松概率較大。為此，科室醫(yī)師在外出義診、接待患者、出院回訪時(shí)，都會(huì)提醒老年群眾注意補(bǔ)鈣，多吃豆制品、奶制品，多曬太陽(yáng)，適量運(yùn)動(dòng)。骨質(zhì)疏松癥會(huì)導(dǎo)致老年人出現(xiàn)骨質(zhì)疏松性壓縮性骨折，這種患者有可能因生活中很常見的動(dòng)作或很小的外力（如咳嗽、打噴嚏、彎腰等）而引起骨折，引發(fā)難以忍受的疼痛。為此，科室開展了經(jīng)皮穿刺椎體成形術(shù)。這種手術(shù)方式無(wú)須開刀，僅需局部麻醉，在患者背部建立一個(gè)2毫米大小的穿刺孔，形成皮膚至骨椎體的注射通道，將骨水泥注入椎體內(nèi)，使壓縮骨折復(fù)位成形。當(dāng)天手術(shù)、當(dāng)天緩解痛疼、當(dāng)天患者可下床出院，避免了長(zhǎng)期臥床帶來(lái)的并發(fā)癥。

　　該科室在骨科領(lǐng)域的發(fā)展離不開醫(yī)院的支持，莘縣第三人民醫(yī)院鼓勵(lì)該科室引進(jìn)新技術(shù)、新儀器，為科室人員外出學(xué)習(xí)搭建平臺(tái)，這也讓科室人員認(rèn)識(shí)到了差距、激勵(lì)他們不斷進(jìn)步。目前，科室擁有飛利浦移動(dòng)式C型臂透視系統(tǒng)，該系統(tǒng)具有輻射劑量小、感染風(fēng)險(xiǎn)低、占地面積小、便于移動(dòng)等優(yōu)勢(shì)，為科室開展新技術(shù)提供了堅(jiān)強(qiáng)后盾。近年來(lái)，科室逐漸向微創(chuàng)領(lǐng)域技術(shù)轉(zhuǎn)型，向精準(zhǔn)、微創(chuàng)、高難度方向邁進(jìn)，發(fā)展了設(shè)立關(guān)節(jié)外科、脊柱外科、創(chuàng)傷骨科及足踝、手外顯微、康復(fù)等亞專業(yè)，像人工關(guān)節(jié)置換、MIPPO技術(shù)微創(chuàng)治療四肢長(zhǎng)骨折，小兒肱骨髁上骨折、腰椎間盤突出癥的髓核摘除術(shù)等技術(shù)均可常規(guī)開展，骨科門診還開展了中醫(yī)正骨、夾板固定治療腕關(guān)節(jié)骨折，小針刀微創(chuàng)治療肱骨外上髁炎、腱鞘炎、足跟痛等技術(shù)。

　　“以患者為中心，做好服務(wù)、提升技術(shù)是我們的目標(biāo)，治好群眾常見的多發(fā)病、常見病，不讓骨科疾病影響群眾健康生活，是我們的努力的方向。”談及未來(lái)，鄧文學(xué)有著明確的計(jì)劃，他將繼續(xù)帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)為踐行醫(yī)者初心、守護(hù)患者健康而不懈奮斗。