臨清市人民醫(yī)院 成功救治高齡壞死性筋膜炎患者

　　本報訊 （鞠圣嬌） 近日，87歲的趙振強（化名）久治不愈的肛周包塊竟發(fā)展成壞死性筋膜炎，是臨清市人民醫(yī)院肛腸科醫(yī)護人員的精湛技術(shù)和醫(yī)院多學科協(xié)作體系，讓他恢復健康。

　　趙振強就診時已經(jīng)出現(xiàn)肛周包塊，期間反復發(fā)熱。當他來到臨清市人民醫(yī)院就診時，科主任馬玉華體檢發(fā)現(xiàn)他左側(cè)臀部的包塊已經(jīng)有6×7厘米大小，遠端可達到左側(cè)腹股溝區(qū)，一些血液指標也處于異常狀態(tài)，心電圖提示頻發(fā)室上性早搏。結(jié)合患者病史、體征及實驗室檢查，初步診斷為肛周膿腫并壞死性筋膜炎。

　　救治刻不容緩。馬玉華立即請心內(nèi)科、重癥醫(yī)學科及麻醉科醫(yī)師聯(lián)合會診，制定了治療方案，即給予其肺動脈CTA檢查排除肺栓塞，緊急行手術(shù)治療進行清創(chuàng)引流，同時給予高級別抗生素抗感染，以糾正低氧、低鉀、低蛋白血癥。

　　手術(shù)中，醫(yī)護人員經(jīng)過2個多小時的手術(shù)清創(chuàng)，發(fā)現(xiàn)炎癥已蔓延至左側(cè)腹股溝，比醫(yī)生預計的還要嚴重，醫(yī)師通過十余個切口切除感染的筋膜，使感染組織充分敞開，并進行引流，隨后醫(yī)師又使用藥物反復沖洗創(chuàng)面，控制感染的蔓延和擴散。手術(shù)進展順利，患者安全返回病房。術(shù)后，醫(yī)護人員密切觀察患者，為其清潔換藥、抗炎治療。

　　如果未能及時識別疾病、未能采取正確處理措施，趙振強不會康復得如此順利。在此次救治過程中，所有醫(yī)護人員與細菌拼速度、比耐力，為趙振強康復打下基礎，同時此次救治過程也彰顯出臨清市人民醫(yī)院多學科協(xié)作的優(yōu)勢和力量。

　　馬玉華介紹，壞死性筋膜炎是一種罕見的、能夠威脅生命的進行性感染疾病，由細菌入侵皮下組織和筋膜引起急性壞死性軟組織感染，進而引發(fā)嚴重的全身中毒癥狀，壞死性筋膜炎的病變范圍可涉及四肢、會陰、肛周、陰囊、腹股溝、臀部、腹壁等全身多處，該病具有起病急、進展迅速、破壞力強、病死率高等特點。馬玉華提醒市民，出現(xiàn)肛周膿腫應及時到醫(yī)院治療，避免發(fā)展成壞死性筋膜炎；如果皮膚上長了“痘痘”，也不可隨意處理，這些“痘痘”內(nèi)存在的膿液也有可能引發(fā)壞死性筋膜炎。