關(guān)口前移重預(yù)防 打造救治快車道 冠縣構(gòu)建“整合型”腦卒中全鏈條管控體系

　　本報(bào)訊 （鞠圣嬌 馬默峰） “我在街上玩，鄰居說(shuō)我嘴角有點(diǎn)歪，說(shuō)話也有點(diǎn)聽不清楚，叫我抓緊去醫(yī)院看看。大夫說(shuō)是腦梗死，幸虧來(lái)得及時(shí)。”9月22日，冠縣定遠(yuǎn)寨群眾吳洪發(fā)（化名）到冠縣人民醫(yī)院復(fù)查，他兩個(gè)月前因腦卒中入院治療，因就診及時(shí)，沒(méi)有留下后遺癥。

　　吳洪發(fā)的就診經(jīng)歷充分證明了冠縣近年來(lái)構(gòu)建“整合型”腦卒中全鏈條管控體系的效果。該體系以健康宣教為先導(dǎo)、以診療救治為重點(diǎn)、以系統(tǒng)整合為路徑，統(tǒng)籌預(yù)防、識(shí)別、治療、康復(fù)等全鏈條管理服務(wù)，做到了群眾學(xué)會(huì)識(shí)別腦卒中、醫(yī)院有能力開展腦卒中救治、健康管理更規(guī)范。2023年9月，冠縣獲批“健康中國(guó)中風(fēng)識(shí)別行動(dòng)”全國(guó)首批、山東省唯一試點(diǎn)區(qū)。2024年上半年全縣篩查發(fā)現(xiàn)腦卒中4003人，早期發(fā)現(xiàn)率較去年同期上升12%。

　　全面發(fā)力，講好健康宣教“首要一課”。為讓群眾了解卒中知識(shí)，及時(shí)識(shí)別腦卒中，冠縣關(guān)口前移，組建多個(gè)宣講團(tuán)，深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、社區(qū)（村莊）、機(jī)關(guān)企事業(yè)單位等講解腦卒中預(yù)防識(shí)別、高血壓健康知識(shí)，在人流聚集地懸掛標(biāo)語(yǔ)、張貼海報(bào)、放置易拉寶，常態(tài)化開展腦卒中健康宣傳。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在院內(nèi)面向就醫(yī)重點(diǎn)人群講解腦卒中健康知識(shí)、發(fā)放宣傳手冊(cè)。同時(shí)，冠縣各醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用微信公眾號(hào)、視頻號(hào)發(fā)布“腦卒中防治”科普知識(shí)，編排《遠(yuǎn)離中風(fēng)》豫劇、山東快書小戲2個(gè)，通過(guò)縣電視臺(tái)“五心”衛(wèi)生健康專欄、微信朋友圈以及“送文化下鄉(xiāng)”“一村一場(chǎng)戲”等渠道，普及宣傳腦卒中相關(guān)知識(shí)。

　　重點(diǎn)提升，聚焦診療救治“關(guān)鍵環(huán)節(jié)”。醫(yī)療機(jī)構(gòu)是腦卒中防治的重心，冠縣著力構(gòu)建、完善早期識(shí)別、精準(zhǔn)轉(zhuǎn)運(yùn)、分級(jí)診療、上下聯(lián)動(dòng)的縣鄉(xiāng)村三級(jí)腦卒中防控網(wǎng)絡(luò)體系，建立“示范高級(jí)卒中中心、縣域卒中中心、非卒中中心醫(yī)院”三級(jí)培訓(xùn)幫扶模式。冠縣與市人民醫(yī)院腦科醫(yī)院建立長(zhǎng)效幫扶機(jī)制，4名主任醫(yī)師“24小時(shí)聽班”，隨時(shí)為冠縣3個(gè)有救治能力的醫(yī)院提供技術(shù)幫扶，目前已開展介入取栓帶教手術(shù)8臺(tái)次。冠縣針對(duì)縣、鄉(xiāng)、村醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員開展不同類別的腦卒中知識(shí)、康復(fù)技能培訓(xùn)，推動(dòng)腦卒中救治網(wǎng)絡(luò)向基層延伸。同時(shí)，推進(jìn)冠縣第二人民醫(yī)院建設(shè)“卒中急救地圖”單位，布局桑阿鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、東古城鎮(zhèn)衛(wèi)生院、清水鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院急救站點(diǎn)建設(shè)，優(yōu)化“東南西北”卒中救治網(wǎng)絡(luò)布局。

　　整合推進(jìn)，打通卒中管理“最后一環(huán)”。疾病預(yù)防和卒中患者管理是避免卒中發(fā)生的關(guān)鍵，冠縣延伸服務(wù)，優(yōu)化卒中防治體系建設(shè)，以縣級(jí)醫(yī)院建立卒中中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立卒中站點(diǎn)、村衛(wèi)生室建立卒中哨所為方向，打造縣域三級(jí)卒中專病防治體系，實(shí)現(xiàn)未病先防。高血壓與卒中關(guān)系密切，全縣各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面落實(shí)患者首診測(cè)血壓制度并在病歷上體現(xiàn)，18家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)配齊設(shè)備、人員，做好家庭醫(yī)生服務(wù)，指導(dǎo)有腦卒中高危因素的人群科學(xué)防治腦卒中，向卒中康復(fù)人群提出合理化的治療建議和康復(fù)指導(dǎo)，推進(jìn)卒中管理更加規(guī)范化、精細(xì)化和連續(xù)化，實(shí)現(xiàn)卒中救治、科普宣傳、高血壓預(yù)防和測(cè)量、慢病人群管理服務(wù)為一體的全鏈條管控模式。此外，冠縣打造多元化醫(yī)養(yǎng)康復(fù)新模式，建成2處綜合性醫(yī)養(yǎng)中心，并組織基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)入駐養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，滿足不同卒中患者康復(fù)養(yǎng)老需求。